《脾胃论》学习之四

徐仕佳：夫诸病四时用药之法，不问所病，或温或凉，或热或寒，如春时有疾，于所用药内加清凉风药；夏月有疾，加大寒之药；秋月有疾，加温气药；冬月有疾，加大热之药，是不绝生化之源也。钱仲阳医小儿，深得此理。《内经》：必先岁气，毋伐天和，是为至治。又曰：无违时，无伐化。又曰：无伐生生之气。皆此常道也。用药之法，若反其常道，而变生异证，则当从权施治。假令病人饮酒，或过食寒，或过食热，皆可以增病。如此，则以权衡应变治之。权变之药，岂可常用乎。春天有病，在方子中加清凉风药，防止升发太过；夏月有病，要用性大寒的药；秋天有病，要加温药；冬天加大热药。这是“不绝生化之源也”的用药技巧，这样才能正常地生长化收藏。“钱仲阳医小儿，深得此理”，是讲钱乙治小儿病，就深有体会。《黄帝内经》讲“必先岁气，毋伐天和，是为至治。又讲“无违时，无伐化”。这里的“岁”是年岁，是讲治病必须首先考虑当年的运气特点，要与自然保持一致，不能跟天对着干，不能戕害自然之气对人体生长化收藏的帮助，这才是最好调治。又讲“无伐生生之气，皆此常道也”，

是说不要伤害人体生生之气、不要抑制它，这些都是常道。“用药之法，若反其常道，而变生异证，则当从权施治”，是讲如果违背以上原则，则会导致新问题，就需要采取相应的对策了。“假令病人饮酒，或过食寒，或过食热，皆可以增病。如此，则以权衡应变治之。权变之药，岂可常用乎”，是讲如果病人喝酒，或过食寒凉，或过食辛热，都可以致病，如果有这些问题，就要随机应变了。