《脾胃论》学习之二

黄海宁：今天继续学习下治疗脾胃病的对药，温中药及清胃药。

1　高良姜-香附

高良姜辛热，散寒止痛，温中止呕。有镇痛抗炎作用，能抗实验性胃溃疡及腹泻。香附辛散苦降，药性缓和，为理气止痛良药。两药伍用，相得益彰，《良方集腋》名良附丸，《串雅内编》名独步散。功能温中散寒，理气止痛。常用于胃寒气滞、脘腹胀痛之证。

常用剂量：高良姜5～10g，香附5～10g。

2　桂枝-白芍

桂枝辛甘温煦，温阳扶卫，温中散寒止痛，还能温肾阳，助心阳，通血脉，有健胃、缓解胃肠道痉挛、镇痛、镇静作用。白芍酸寒阴柔，能柔肝缓急止痛，有解痉镇痛作用。两药为仲景群方之冠桂枝汤的主要药物，是调和营卫、调理阴阳的基本组合。桂枝得白芍，散中有收；白芍得桂枝，滋而能化。桂枝温阳，白芍敛阴，两药伍用，一阳一阴，一散一敛，一温一润，相反相成，相互制约，温而不燥，柔而不腻，温润得宜，刚柔相济，阴阳和合，相得益彰。功能温中柔肝，散寒止痛。多用于脾胃虚寒之胃痛、肝脾不调之痛泻等症。常用剂量：桂枝10g，白芍10～20g。

1　黄连-黄芩

黄连苦寒，清热燥湿，泻火解毒，有较强的抗菌作用，有利胆、抑制胃液分泌、抗溃疡、抗腹泻等作用。黄芩苦寒，清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎，有抑菌、解热、保肝利胆、抑制胃肠蠕动、抗肿瘤等作用。两药性味相同，功效相近，伍用出自仲景泻心汤类，相须为用，清热燥湿、泻火凉血效果益彰。临床常用于脾胃、大肠湿热之苔黄腻、恶心呕吐、泄泻痢疾，或牙龈肿痛、口舌生疮及血热吐衄、便血等症。苦寒伤胃、脾胃虚寒者忌用。常用剂量：黄连5g，黄芩10g。

2　蒲公英-甘草

蒲公英甘、苦，寒，清热解毒，消肿散结，并有缓泻作用。《医林纂要·药性》云：“补脾，和胃，泻火，通乳汁，治噎膈。”《岭南采药录》云：“炙脆存性，酒送服，疗胃脘痛。”现代研究证实对幽门螺杆菌有良好的杀灭作用，并有抗溃疡、利胆、保肝及抗肿瘤作用。甘草性平，补脾益气，缓急止痛，清热解毒，调和诸药。现代研究证实有抗溃疡、抑制胃酸分泌、缓解胃肠平滑肌痉挛及镇痛作用，并有抗菌、抗病毒、抗炎、降脂及保肝作用。两药伍用，功能清热和胃，缓急止痛。临床常用于胃炎、消化性溃疡、幽门螺杆菌感染证属胃热者，症见嘈杂反酸、胃痛、口苦、舌红苔黄等。常用剂量：蒲公英15～30g，甘草5g。