《脾胃论》学习之一 

秦兵芬：阴之所生，本在五味；阴之五官，伤在五味。至于五味，口嗜而欲食之，必自裁制，勿使过焉，过则伤其正也。谨和五味，骨正筋柔，气血以流，腠理以密，如是则骨气以精。谨道如法，长有天命。对原文你们是怎么理解的呢？

陆明：“至于五味，口嗜而欲食之，必自裁制，勿使过焉，过则伤其正也”是对上一句的解释。“至于五味”指不同味道的饮食，“口嗜而欲食之”，即喜欢吃，“必自裁制”，指必须要控制，不能想吃什么就吃什么，想吃多少就吃多少。“勿使过焉”，不要过度，“过则伤其正也”，过量就伤正气了。临床上可见饮食肥甘厚味的，易诱发脾胃疾病，如便秘、痔病及肠道等疾病。“谨和五味，骨正筋柔，气血以流”，“五味”是酸苦甘辛咸是指所有的味道。“谨和五味”就是要很谨慎地把五味调和，合理膳食。“骨正筋柔”，骨头正，筋柔软，是正常的状态。比如说，按照五行相克规律，你多吃甜味（土），就伤骨（水），多吃辛味（金），就易伤筋（木）。“气血以流”，气血因此通畅。

陆明：“腠理以密”，腠理因此而固密。人体是一个细胞一个细胞结合起来的，细胞与细胞的间隙才是古人讲的腠理。“凑”是互相挨在一起。不同的细胞凑在一起组成相对独立器官，不同的器官必须要有纹理隔离开。细胞间不能太松散，要保持致密。“如是则骨气以精”是讲只有这样，骨骼才能健壮。“谨道如法长有天命”，是讲只有你做事谨慎，符合道理，有适当的方法，才能活到天命，就是最长的寿命。这段还是在强调五味的重要性，也在强调脾胃的重要性。“人以水谷为本”，水谷就是饮食，“水”是饮，“谷”是食。“故人绝水谷则死”，如果人水谷不沾就要死了，“绝”是隔开的意思。“脉无胃气亦死”，摸脉里面没有胃气也死。中医讲四诊望闻问切，最后归结为有没有胃气。“有胃气”就是水谷之气表现为脉动很和谐。胃气是胃的气、神、根，所有的望诊最后都要归到这儿。“有胃气”说明饮食正常，“有神”说明是和谐的，“有根”则脏腑功能健康。吃完饭脉是有力的，没有吃饭脉就没有力气。“所谓无胃气者，非肝不弦，肾不石也”，是讲肝脉弦甚、肾脉沉甚都是无胃气的脉象，这些脉象都是真脏脉，没有胃气的脉象。